אלימות סלקטיבית (Selective Mutism)
מהי אילמות סלקטיבית (Selective Mutism)?
אילמות סלקטיבית מוגדרת כיום כהפרעת חרדה בילדות.
זהו מצב בו באופן עקבי נמנע הילד מלדבר במצבים חברתיים מסוימים. הימנעות זו תתרחש למרות שמבחינה שפתית הוא מבין את השפה ויכול להשתמש בה ללא קושי.
מחקרים מעידים על כך שהשכיחות של אילמות סלקטיבית נעה בסביבות 0.7% . כלומר 7 ילדים מכל 1000 יסבלו ממנה. השכיחות של אילמות סלקטיבית גדולה יותר בקרב בנות ובקרב ילדים שבאים ממשפחה דו-לשונית.
לקויים שפתיים יכולים לאפיין חלק מהילדים הסובלים מאילמות סלקטיבית אך קשיים אלה הם גורם משני ולא ראשוני בקושי לדבר בציבור.
הטיפול באילמות סלקטיבית עבר בשנים האחרונות מהפכה. בעבר הלא רחוק ייחסו את האילמות בעיקר לטראומת ילדות ובטיפול חיפשו מהי ומה מקורה. כיום, לאחר שהאבחנה נמצאה מתאימה יותר לחרדה חברתית, חל שינוי משמעותי בדרך הטיפול בילדים הסובלים ממנה. כמטפלת CBT (טיפול קוגניטיבי-התנהגותי) מאוד התחברתי לדרך העבודה אותה מציעים רות יואל, וכך אני מטפלת.
המפגשים הראשונים עם הילד, הסובלים מא"ס מתקיימים בביתו. הבית הוא המקום בו הילד חש בנוח, הוא המקום בו הילד מדבר בקלות רבה יותר. זהו המקום בו הילד יוכל לשאת בקלות רבה יותר נוכחותו של אדם זר. רק בהדרגה רבה יתפתח הקשר ביני לבין הילד.
בהמשך, הקשר והאמון שנוצרו "יצאו" מגבולות הבית אל המרחבים הטבעיים בהם הילד נמצא: בחצר הבית, בגני המשחקים, בגן או בבית הספר. הטיפול יהיה מאוד מדורג, קשוב אך במידה גם מאתגר ותומך (בילד להתנסות בדיבור מחוץ לבית).
הטיפול בילד הסובל מא"ס הוא גם בהיבט המשפחתי - הדרכת הורים, תמיכה וליווי שלהם וגם בהיבט של הצוותים החינוכיים בגן או בבית הספר - הדרכת הצוות החינוכי וליוויו. מדוע? כי ילדים הסובלים מא"ס הם ילדים שמתקשים לעשות העברה מהשיחה אותה הם מנהלים בבית לשיחה במקומות אחרים. גם אסטרטגיות אותם ילד "רגיל" יכיר שמסייעות לו להפחית את המתח אינן נגישות (בדרך כלל) לילדים אלה. לכן, ההעברה של הדיבור מהבית אל המקומות שמחוץ לבית תהיה מדורגת, קשובה אך גם מעודדת ומאתגרת.
הטיפול בא"ס הוא טיפול מדורג, שמחייב מערך אנשים תומך וסובלני - ראשית את ההורים, אחריהם את המשפחה הגרעינית והמורחבת ולצד כל אלה את הסביבה החינוכית (בהתאם לגילו של הילד).
הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי (CBT) הוא הטיפול המיטבי לשינוי והפחתת החרדה. שמחה לומר שבדיוק בזה אני מתמחה.
הספר: 'אילמות סלקטיבית' מאת רות פרדניק ויואל אליצור שופך אור רב על התופעה ובשפה קולחת מסביר את הקושי הרב - לדבר עם אחרים מחוץ לבית. בהחלט ספר מומלץ למי שפוגש את הילדים הללו או לכל הורה שאחד מילדיו מפסיק לדבר כשהוא פוגש אחרים. גאה לומר שאני מודרכת של רות פרדניק, שמסייעת לי בתהליך הטיפולי.
